查證過程：

測骨齡診斷矮小癥，原因多半是生長激素缺乏

什么是矮小癥？按照醫(yī)學解釋，矮小癥指的是在相同情況下，兒童的身高比正常的同種族、同年齡、同性別人群的身高均值低2個以上標準差或者處于第3百分位（相當于比97%的人矮）以下。一般情況下，矮小癥的確定是通過測量骨齡來進行的，骨齡就是比較青少年兒童的骨骼發(fā)育水平與骨發(fā)育標準而計算出來的發(fā)育年齡，它可以反映出骨的成熟程度，在外觀上最直接的體現就是兒童的身高。②

身高未達-2SD一欄的可能就是矮小癥，點擊圖片可放大

很多原因導致兒童患有矮小癥，例如生長激素異常、特發(fā)性矮小、體質性青春期延遲、甲狀腺功能減低以及染色體等疾病。根據國內外的研究，生長激素的缺乏是其中最主要的原因。生長激素是由腦垂體分泌的一種肽類激素，它主要作用于肝臟，然后產生胰島素樣生長因子，該因子對人體的很多組織都有刺激生長的效果，最主要的還是促進骨骼生長③。如果生長激素缺乏，對青少年兒童來說，最直接的后果就是變成“小蘿卜頭”。

在最近的一篇研究論文中，南京醫(yī)科大學的醫(yī)生對2132名來自他們下屬兒童醫(yī)院的矮小癥患兒進行分析，發(fā)現由生長激素缺乏所導致的矮小癥患兒比例達到51.78%，其中完全性缺乏占15.20%，部分性缺乏占36.59%。④

2132例矮小癥患兒病例中51.78%是因為生長激素不足（GHD: Growth Hormone Deficiency）

回頭看這篇報道，醫(yī)生先測算骨齡，發(fā)現小女孩的骨齡落后同齡人兩年，因而確診患有矮小癥，在排除染色體等其他異常后，認為矮小癥很可能是由生長激素部分缺乏所致。這是一個很正常的診斷。

那生長激素部分缺乏，與熬夜玩手機的關系又是什么呢？

經常熬夜導致生長激素分泌不足，進而影響骨骼發(fā)育

導致生長激素分泌不足的原因有很多，最常見的就是腦垂體先天發(fā)育不足，無法產生身體正常生長所需的生長激素。除此之外，長期睡眠不足也會抑制生長激素的分泌。早在1968年，相關研究就已經證明，雖然生長激素24小時都在分泌，但在人的睡眠狀態(tài)和清醒狀態(tài)卻不一樣。生長激素以脈沖的形式進行分泌，研究發(fā)現，它分泌的極值（最大量）出現在人入睡的一小時后，分泌量在13至72ng/ml之間⑤。另外，還有研究發(fā)現人體50%的生長激素都是在人深度睡眠的時候進行的⑥。如果一個人在正常應該睡覺的時候熬了一整夜，幾乎看不到生長激素比較大的釋放。

腦垂體分泌生長激素，然后通過肝臟作用于骨骼生長

從這個角度來看，對于快速長身體的兒童來說，如果睡眠不足，直接會導致生長激素分泌不足，從而影響到自身骨骼的發(fā)育。不過，這樣的推論存在一個前提，那就是“經常熬夜不睡”，因為一兩天睡眠不足雖然也會造成激素分泌不足，但只要作息變得規(guī)律，激素水平很快就會調整過來。只有經常熬夜，缺乏睡眠的兒童才會真正感覺到生長激素的不足帶來的影響。⑦

所以醫(yī)生根據小女孩長期熬夜玩手機的經歷來判斷生長激素分泌不足，最終導致矮小癥，是有依據的。

除了熬夜不睡外，睡眠質量也會影響生長激素的分泌，最典型的例子就是，存在呼吸障礙的人由于在睡眠過程中會感到不適，所以會自動轉化為淺睡眠，結果使得深度睡眠變得更加碎片化，最后生長激素的分泌也會大打折扣。⑧

睡眠不足不僅會影響生長激素的分泌，還會產生其他問題

長期慢性的睡眠不足不僅會導致兒童生長激素分泌不足，影響個頭的生長，而且也會使其他激素的分泌發(fā)生紊亂，身體機能出現變化。這些其他激素包括調節(jié)饑餓和食欲的胰島素以及皮質醇。青少年兒童如果長時間沒有充足的就會出現不正常胰島素水平，最后導致糖尿病以及體重控制的問題。最近的研究也證實了這一點，和有充足睡眠的兒童相比，睡眠不足的兒童有更大的風險變得肥胖。⑨

另外值得一提的是，除了生長激素分泌不足外，性早熟也會引發(fā)矮小癥。同樣發(fā)生在湖北，另外一個小女孩因為從小身高正常，近兩年卻停止生長，到醫(yī)院檢查后發(fā)現自己得了矮小癥，而罪魁禍首竟然是化妝品。原來，小女孩在媽媽的影響下，很早就開始使用化妝品，但是由于這些化妝品含有激素，長期接觸后會導致性早熟。醫(yī)生檢測骨齡發(fā)現，13歲的小女孩骨齡已經在16歲，“骨骺已接近閉合，幾乎沒有再長高的機會�！雹�