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脊髓灰質(zhì)炎又名小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。每200例感染病例中就有1例為不可逆性麻痹(常在腿部)。中國自1995年起即阻斷了脊髓灰質(zhì)炎野病毒的循環(huán)，2000年，經(jīng)世界衛(wèi)生組織確認，包括我國在內(nèi)的西太平洋地區(qū)實現(xiàn)了無脊灰目標。雖然目前脊髓灰質(zhì)炎的地方性流行僅限于極少數(shù)國家的局部地區(qū)，但只要有一名兒童還感染脊髓灰質(zhì)炎，其他國家的兒童就有感染的危險。目前，全球有本土脊灰流行的國家中，兩個和中國接壤，即巴基斯坦和阿富汗。

中國疾控中心相關(guān)負責人表示，中國持續(xù)采取強化免疫、小兒疫苗常規(guī)接種、加強急性弛緩性麻痹(AFP)病例監(jiān)測等多重措施筑牢脊髓灰質(zhì)炎防護網(wǎng)。“我國還將加強與國際社會特別是周邊國家防疫合作與信息共享，將野脊灰病毒輸入風險遏制在‘萌芽’狀態(tài)。”

接種疫苗是預防小兒麻痹癥非常重要的一個環(huán)節(jié)，家長們一起看看疫苗的常識吧。

問：有了糖丸疫苗，為啥還要接種二類疫苗?

答：北京疾病預防控制中心科研教育管理辦公室主任孫美平說，預防小兒麻痹癥的脊髓灰質(zhì)炎疫苗就有兩種，一種是大家熟知的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(糖丸疫苗)，屬于第一類疫苗，由于這是一種減毒活疫苗，且疫苗成分中含有奶粉，免疫功能正常的寶寶接種沒問題，但免疫功能缺陷和對牛奶過敏的寶寶，最好選擇脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗。這是因為滅活疫苗中的病毒經(jīng)處理后活性完全喪失，可避免免疫功能缺陷的寶寶吃糖丸后可能發(fā)生的由疫苗引起的小兒麻痹風險。

問：早產(chǎn)兒吃糖丸疫苗很安全?

答：長春富奧社區(qū)衛(wèi)生服務中心公衛(wèi)科主任楊丹說，還有一些特殊體質(zhì)的寶寶，比如早產(chǎn)兒、出生低體重兒、人工喂養(yǎng)兒也不適合口服糖丸。”因為口服糖丸是種活苗，對于這些體弱的寶寶來說有一定的風險，這些寶寶需要肌注型的滅活疫苗替代它，可避免寶寶吃糖丸后可能發(fā)生的由疫苗引起的小兒麻痹風險，同時接種后可促使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抗體，獲得免疫力。

口服糖丸是免費的預防脊髓灰質(zhì)炎的方法，如果寶寶在服用的過程中吐出了一些，或者一些孩子對外面的糖衣過敏，都會影響疫苗的效果。

問：吃糖丸為什么不能喂奶?

答：北京朝陽醫(yī)院兒科張鳳仙主任說，其實上述說法不十分準確，服用小兒麻痹糖丸前1個小時和服用后30分鐘內(nèi)都不能喂奶。因為，小兒麻痹糖丸是脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，小兒服用后會刺激抗體產(chǎn)生，抵抗脊髓灰質(zhì)炎病毒。但小兒麻痹糖丸的藥效和溫度有關(guān)，一般在20～22℃最易生存并被腸胃黏膜吸收，而母乳的溫度是37℃，容易使服下的活疫苗失效。喂奶前1小時不可用糖丸是因為母乳中可能有抵抗該病毒的抗體存在，進而使糖丸失去活性，降低藥效。

小兒出生后第2個、第3個、第4個足月是糖丸的初服年齡，4歲時需加服1次。服糖丸時，可將糖丸用湯匙壓碎，溶于溫水中送服;4歲的兒童可直接吞服。如果小兒正在發(fā)熱、腹瀉或有其他急性傳染病，要暫緩服用糖丸。

參考資料：

①新華網(wǎng)《中國構(gòu)建多重防護網(wǎng)抵御脊髓灰質(zhì)炎傳入風險》

②健康時報2007-01-25 第19版《吃糖丸為什么不能喂奶？》、2014年08月11日《打了疫苗為何有的仍會得病》、2014-05-08第21版《為寶寶科學選疫苗很重要》