寶寶在出生后2-3天都要做聽力篩查,倘若聽力篩查不通過,是不是就意味著寶寶的聽力有問題?很多家長常常被這個結(jié)果嚇到,北京同仁醫(yī)院北京市耳鼻咽喉科研究所主治醫(yī)師程曉華對此表示,聽力篩查不通過并不代表寶寶聽不見,只是說明沒有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn),家長先不要太擔(dān)心和緊張。
程曉華介紹,初篩未通過最多見的原因,是新生兒外耳道和中耳腔有羊水、胎脂等殘留,造成了聽力篩查“未通過”的假象。這種情況在剖宮產(chǎn)新生兒,以及產(chǎn)后不滿2天即進(jìn)行初篩的新生兒中尤為多見。隨著羊水、胎脂等的排出,在42天左右進(jìn)行復(fù)篩時一般都能夠順利通過。
復(fù)篩未通過最常見的原因也是中耳積液等中耳問題,通過預(yù)防和自行吸收一般是可以恢復(fù)的。如果聽力篩查復(fù)篩仍未通過,就需要進(jìn)一步做聽力診斷檢查,以判斷寶寶有無聽力損失,以及聽力損失的性質(zhì)和程度,聽力篩查的結(jié)果是不能判斷這些的。
另外,很多家長發(fā)現(xiàn)寶寶聽到聲音會嚇一跳,就認(rèn)為寶寶聽力沒有問題,而不帶寶寶去復(fù)篩或者進(jìn)行聽力診斷檢查,這其實是不正確的。“聽力損失的程度有輕有重,聽得見聲音并不代表聽力就正常,尤其是單耳聽力損失,家長在家是很難發(fā)現(xiàn)的。”程曉華強(qiáng)調(diào)。
因此,如果寶寶聽力篩查沒有通過,家長最重要的是按篩查醫(yī)院的安排按時到醫(yī)院復(fù)查或進(jìn)行聽力診斷檢查,既不要過分擔(dān)心,也不要置之不理。
寶寶聽力篩查通過了,也需要定期到社區(qū)進(jìn)行聽力篩查,至少每年1次。因為有些聽力損失為遲發(fā)型,如果家長不夠重視,等到發(fā)現(xiàn)孩子聽力有問題,往往已經(jīng)過了言語發(fā)育的最佳時期,將對孩子的言語發(fā)育造成很大的影響。后天環(huán)境中也有很多因素會影響聽力,如耳毒性藥物,強(qiáng)噪聲,腦膜炎、腮腺炎等病毒感染,頭部外傷等。
所以,聽力篩查通過了,并不代表以后孩子就不會有聽力損失,家長應(yīng)該在日常生活中注意保護(hù)孩子的聽力,平時要注意避免寶寶嗆奶、吐奶和感冒,這些都可能引起中耳積液而導(dǎo)致聽力損失。并注意觀察孩子的聽覺言語發(fā)育,如果發(fā)現(xiàn)異常,要及時到醫(yī)院就診。
最后,程曉華還提醒,寶寶去進(jìn)行聽力篩查時,家長要密切配合。聽力篩查使用的技術(shù)是耳聲發(fā)射和/或自動聽性腦干反應(yīng),需要寶寶在熟睡安靜狀態(tài)下完成,如果寶寶哭鬧、身體扭動或手舞足蹈,將無法完成檢查。
在做聽力篩查前,家長要把寶寶喂飽,換好尿布,待寶寶熟睡后檢查。檢查時可以把寶寶放在嬰兒車內(nèi),側(cè)臥或仰臥頭側(cè)位,檢查耳朝上,并輕輕按住寶寶的雙手;或者由家長抱在懷內(nèi),檢查耳朝外,并充分暴露耳部,如果寶寶身體扭動,可以輕拍寶寶身體使其安靜。尤其需要注意的是,42天復(fù)篩時,在從家到醫(yī)院的途中,最好別讓寶寶睡太多,因為如果寶寶在路上睡夠了,到醫(yī)院檢查時醒了,將無法完成檢查。(作者/北京同仁醫(yī)院北京市耳鼻咽喉科研究所 程曉華 特約編輯/黃匯惠)
醫(yī)師簡介:
程曉華:北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫(yī)師,擅長生兒聽力篩查、兒童聽力診斷、耳聾遺傳咨詢。
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