當(dāng)一個(gè)戴眼鏡的孩子和一個(gè)佩戴助聽(tīng)器的孩子站在你面前，你會(huì)有什么不同的感受？ 

　　“近視就戴眼鏡，很正常；戴助聽(tīng)器，孩子不正常、有殘疾，這種觀念一定要改變！無(wú)論是眼鏡還是助聽(tīng)器，都只是改善孩子生活質(zhì)量的手段。”北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科首席專家鄭軍教授強(qiáng)調(diào)。

　　對(duì)聽(tīng)力障礙存在錯(cuò)誤認(rèn)知的人不在少數(shù)。在門診過(guò)程中，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)碰到這樣的病例：

　　家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子聽(tīng)力下降已經(jīng)有一段時(shí)間，但由于家長(zhǎng)本身存在思想負(fù)擔(dān)，怕孩子被譏笑、被歧視，因此本能抗拒帶孩子接受診療。于是抱著“貴人語(yǔ)遲”的僥幸心理，一等再等。殊不知已錯(cuò)過(guò)孩子的最佳治療和手術(shù)時(shí)機(jī)，從而抱憾終身。

　　當(dāng)確認(rèn)孩子存在聽(tīng)力障礙問(wèn)題后，家長(zhǎng)能配合藥物、針灸、手術(shù)等各種治療方法，但就是無(wú)法接受孩子佩戴助聽(tīng)器、植入人工耳蝸，無(wú)法接受耳蝸外機(jī)裸露在外……

　　這樣的例子不勝枚舉，也往往讓醫(yī)生們扼腕嘆息。

　　家長(zhǎng)尚且如此，何況他人？可以說(shuō)，錯(cuò)誤認(rèn)知直接導(dǎo)致相當(dāng)一部分患兒無(wú)法及時(shí)得到有效治療。

　　然而，0-5歲是兒童語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵期，此時(shí)的聽(tīng)力損失不僅會(huì)造成言語(yǔ)發(fā)育遲緩或聾啞，還會(huì)影響兒童智力發(fā)展，造成情感、心理和社會(huì)交往等方面的問(wèn)題。因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)對(duì)于聽(tīng)力障礙患兒的恢復(fù)絕對(duì)意義重大！

　　如何實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)”？首當(dāng)其沖是接受聽(tīng)力篩查。兒童醫(yī)院聽(tīng)力診療中心主任劉海紅介紹，目前，兩階段新生兒聽(tīng)力篩查開(kāi)展得比較普遍：出生48小時(shí)至出院前初篩；初篩不通過(guò)的，42天時(shí)復(fù)篩；復(fù)篩仍有問(wèn)題則在三個(gè)月時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化聽(tīng)力學(xué)診斷；確診后進(jìn)入聽(tīng)力早期干預(yù)。

　　除了新生兒聽(tīng)力篩查，北京市還開(kāi)展新生兒耳聾基因篩查項(xiàng)目，若結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行咨詢?cè)\斷。有的孩子攜帶耳毒性藥物易感基因，一旦檢查出來(lái)，應(yīng)終身慎用此類藥物。

　　劉海紅提醒，臨床中常有孩子通過(guò)了新生兒聽(tīng)力篩查，但后期仍表現(xiàn)出聽(tīng)障。因此，家長(zhǎng)要對(duì)孩子的聽(tīng)力保健給予持續(xù)關(guān)注，尤其是具備早產(chǎn)、低體重、聽(tīng)障家族史等聽(tīng)力損失高危因素的新生兒，即便通過(guò)了聽(tīng)力篩查，仍應(yīng)在3年內(nèi)每年至少到專業(yè)聽(tīng)力診療機(jī)構(gòu)隨訪1次。

　　兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任張杰也曾接診過(guò)這樣的病例：3歲孩子因睡覺(jué)打鼾來(lái)院就診，手術(shù)前接受常規(guī)聽(tīng)力學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙，家長(zhǎng)的反應(yīng)是：怎么可能？我們從來(lái)沒(méi)發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題！我們不知道，孩子也沒(méi)說(shuō)過(guò)……

　　缺乏專業(yè)知識(shí)，家長(zhǎng)們?cè)趺醇皶r(shí)掌握孩子的聽(tīng)力發(fā)展?fàn)顩r，張杰給出了更具實(shí)際操作性的參照標(biāo)準(zhǔn)：

　　一般來(lái)說(shuō)，孩子出生后1-3個(gè)月會(huì)對(duì)突然出現(xiàn)的大聲表現(xiàn)出本能驚嚇?lè)磻?yīng)，比如：手臂縮緊、擁抱反射；3-6個(gè)月時(shí)會(huì)尋找或轉(zhuǎn)向聲源；6-9個(gè)月可轉(zhuǎn)向講話中被提及的人或物；9-12個(gè)月會(huì)聽(tīng)從大人指令做動(dòng)作；12-15個(gè)月能說(shuō)單字詞；15-18個(gè)月對(duì)大人在隔壁房間的呼喚有反應(yīng)；18-24個(gè)月能運(yùn)用兩個(gè)字的短語(yǔ)；24-36個(gè)月能說(shuō)出短句。

　　此外，家長(zhǎng)在生活中對(duì)更大些的孩子也要再細(xì)心些，留意一些異常舉動(dòng)，比如：

　　1.玩耍時(shí)對(duì)周圍聲音反應(yīng)小或無(wú)反應(yīng)，總是把家長(zhǎng)的話當(dāng)“耳旁風(fēng)”，一對(duì)一交流時(shí)顯得“一切正常”，但會(huì)十分專注地看著你；

　　2.看電視時(shí)突然將聲音調(diào)得特大；

　　3.有異常響動(dòng)時(shí)，大家都有反應(yīng)，但孩子沒(méi)有動(dòng)靜；

　　4.接電話時(shí)習(xí)慣只用一側(cè)耳朵；

　　5.語(yǔ)言發(fā)育遲緩，口齒不清。進(jìn)入學(xué)習(xí)階段后注意力不集中、不專心，顯得木訥、遲鈍；

　　6.在家活潑大膽，但在陌生環(huán)境中則顯得十分膽怯，羞于與他人交流溝通。

　　她強(qiáng)調(diào)，當(dāng)懷疑孩子聽(tīng)力異常，必須盡早到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、診斷、干預(yù)。

　　“早干預(yù)”的意義有多大？鄭軍指出，如果是傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，可逆性較高，藥物、手術(shù)治療能幫助恢復(fù)。如果是感音神經(jīng)性耳聾，藥物治療提高或恢復(fù)聽(tīng)力的幾率非常小，應(yīng)選擇佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸。

　　重度、極重度聽(tīng)力損失的孩子，人工耳蝸是聽(tīng)力重建的有效方法，越早植入對(duì)患兒的言語(yǔ)康復(fù)越有利，術(shù)后進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練，患兒能達(dá)到或接近適齡兒童的語(yǔ)言能力。

　　舊有觀念的形成“非一日之寒”，新觀念的建立更“非一日之功”。鄭軍介紹，在訂制人工耳蝸時(shí)，中國(guó)家長(zhǎng)會(huì)毫不猶豫地選擇黑色、膚色等相對(duì)“低調(diào)”的顏色，盡量不讓人看出來(lái)；反觀國(guó)外，兒童用人工耳蝸如彩虹一般色彩豐富斑斕，孩子們?cè)谔暨x顏色時(shí)，往往也是哪個(gè)鮮艷、哪種獨(dú)特就選哪種。 

　　為什么存在這樣的差異，因?yàn)樯鐣?huì)氛圍不同。國(guó)外的家長(zhǎng)大膽放任他人感知到自家孩子與別的孩子不同，因?yàn)樗麄兇_信這種不同，不會(huì)招致消極的后果，相反，會(huì)讓孩子得到更多來(lái)自他人的關(guān)愛(ài)、理解。而孩子們?cè)趯捤砂�容的環(huán)境中成長(zhǎng)，也更有利于健全心智的培養(yǎng)以及個(gè)性的張揚(yáng)。

　　他指出，家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)建立起對(duì)聽(tīng)障最基本的科學(xué)認(rèn)識(shí)：只要孩子有，就馬上帶去看。“子非魚(yú)，安知魚(yú)之樂(lè)也”，不要因?yàn)樽约簩?duì)世俗偏見(jiàn)的畏懼，耽誤了孩子的人生。

　　曾有患兒家長(zhǎng)反饋，孩子做了手術(shù)改善聽(tīng)力后，每天都特別開(kāi)心、高興�？刹粏h，因?yàn)樗��?tīng)到了許多過(guò)去從未曾聽(tīng)見(jiàn)過(guò)的新鮮的聲音。

　　還有的孩子，通過(guò)治療后表達(dá)能力大大提升，他們會(huì)說(shuō)：“太吵了，你們說(shuō)話的聲音怎么都那么大，不能小一點(diǎn)嗎？”當(dāng)孩子發(fā)出這樣的“抱怨”時(shí)，家長(zhǎng)們也一定會(huì)體驗(yàn)到前所未有的幸福。

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