“高樓之上門窗敞開，大風(fēng)過而無聲；如果只留個(gè)門縫兒，就會(huì)發(fā)出‘嗚嗚’怪聲。同樣的道理，當(dāng)人體氣道阻塞時(shí)，就會(huì)打呼嚕。不同的是，人要是打呼嚕不只是發(fā)出影響他人睡眠的噪聲，還可能嚴(yán)重危害自身健康。”北京安貞醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任孫敬武教授在“2015長(zhǎng)城-五洲國(guó)際心血管病會(huì)議”上接受尋醫(yī)問藥網(wǎng)專訪時(shí)說。

　　生活中，很多人認(rèn)為打呼嚕是睡眠好的表現(xiàn)。你想，“鼾聲如雷”都吵不醒自己，不是睡得香嗎？恰恰相反，打呼嚕嚴(yán)重者白天往往疲乏嗜睡，也很容易入睡。開會(huì)時(shí)、看電視時(shí)，甚至開車等紅燈時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)，都能睡著，十分危險(xiǎn)。而且記憶力減退、容易疲勞、注意力無法集中，甚至脾氣暴躁，性格都會(huì)改變。

　　夜晚看似“香甜”的睡眠過程，如果仔細(xì)觀察，他們往往突然就不喘氣兒了，憋氣時(shí)間能達(dá)到幾十秒甚至一分鐘以上，臉都憋得發(fā)紫，并伴隨出汗、蹬腿、亂動(dòng)、頻繁翻身。由于呼吸困難，為了獲得氧氣，他們能把肚子都吸得凹陷下去，有些駭人。

　　這部分人，很可能是患上了睡眠呼吸暫停綜合征（SAS），而其中絕大多數(shù)為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。

　　OSAHS主要的損害就是缺氧，引起人體病理生理的改變，最終產(chǎn)生代謝性的疾病�；颊卟粌H會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，嚴(yán)重的可能患上高血壓，糖尿病，抑郁癥，以及腦卒中、癡呆癥等腦血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾��；此外，長(zhǎng)期慢性缺氧，血氧、二氧化碳異常，可能引起心率、血壓升高；還可最終引致高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心衰等多種疾病，甚至夜間猝死。

　　孫敬武教授介紹，OSAHS患者發(fā)生心血管疾病的幾率比沒有的要高出很多倍，而且也可能加重心血管疾病。在治療方面，同時(shí)患有OSAHS的心血管疾病患者治療效果沒有單純心血管疾病患者治療效果好，治療后復(fù)發(fā)幾率也會(huì)更高。可以說，很多心血管疾病的源頭就是OSAHS，對(duì)OSAHS的控制和治療對(duì)于心血管疾病治療意義重大。

　　在OSAHS治療方面，醫(yī)生大多采用持續(xù)正壓通氣（CPAP）治療或鼻中隔偏曲矯正術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)、上下頜骨前徙術(shù)等手術(shù)治療，但是伴有嚴(yán)重心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、過度肥胖等情況的患者往往不適宜接受手術(shù)，這部分患者可佩戴口腔矯治器。

　　OSAHS與肥胖有很大關(guān)系，因此，孫敬武建議患者通過增加運(yùn)動(dòng)鍛煉量、控制體重的方式預(yù)防和控制病情；喝酒會(huì)引起肌肉張力減退，加重病情，因此戒酒也對(duì)防控OSAHS十分有益。此外調(diào)整睡姿，采取側(cè)臥方式同樣有效。“盡早改變不良生活習(xí)慣，才能防患于未然。”孫敬武說。

　　OSAHS也并非成年人的專利，在門診過程中，兒童因?yàn)榇蚝魢Ｇ皝砭驮\的也不少。孫敬武教授說，兒童打呼嚕大多因?yàn)檫^敏性疾病、鼻息肉、先天性后鼻孔狹窄、腺樣體扁桃體肥大增生等原因，其中以過敏性鼻炎和扁桃體、腺樣體肥大最多。

　　扁桃體肥大使咽腔變小大家都容易理解，但不為公眾所知的是，鼻子后面也有一個(gè)“扁桃體”——腺樣體。它腫大后，會(huì)把鼻孔堵住，導(dǎo)致兒童睡眠時(shí)張嘴呼吸、打呼嚕。嚴(yán)重的，會(huì)和大人一樣憋氣、翻身、出汗。

　　兒童發(fā)育階段老張嘴喘氣，會(huì)導(dǎo)致上頜變高，上下牙齒咬合不正常，久而久之，甚至?xí)��?dǎo)致面部畸形發(fā)育。此外，兒童長(zhǎng)期缺氧會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，身高、體重都會(huì)比同年齡孩子差。

　　“好在現(xiàn)在人們的就診意識(shí)都有很大提升，孩子出現(xiàn)問題了大都能及時(shí)求醫(yī)就診。”孫敬武教授說，“而我們只需針對(duì)阻塞病因?qū)ΠY治療，把堵住的通道挖開，水自然也就暢通了。”

　　專家介紹：

　　孫敬武：主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院津貼專家，現(xiàn)任北京安貞醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任。長(zhǎng)期從事耳鼻咽喉頭頸外科基礎(chǔ)和臨床研究，擅長(zhǎng)鼻內(nèi)鏡外科、顱底和鼻眼相關(guān)外科、耳顯微和耳神經(jīng)外科以及嗓音顯微外科。

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