張運院士：讓大醫(yī)院做預防不太現(xiàn)實

　　2015長城五洲心血管疾病會議的主題是“彌合裂痕，應對挑戰(zhàn)”，如何使公共衛(wèi)生、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學，乃至康復醫(yī)學從目前的脫節(jié)“裂痕”中擺脫出來，走向“彌合”，是與會專家學者共同關(guān)注的話題。

　　“從某種程度上來說，預防和康復是社會問題，而不是醫(yī)療問題。要抓好預防必須全民動員，打一場疾病預防的‘人民戰(zhàn)爭’。”中國工程院院士、山東大學副校長、山東大學齊魯醫(yī)院心內(nèi)科主任張運對尋醫(yī)問藥網(wǎng)編輯說。

張運院士接受尋醫(yī)問藥網(wǎng)采訪

　　針對目前疾病預防與治療之間存在“裂痕”，張運院士認為，這和我國國情有關(guān)。我國是發(fā)展中國家，在快速發(fā)展的過程中，會有很多地方跟不上發(fā)展的節(jié)奏；另一個不容忽視的現(xiàn)實是，我國是人口大國，加之資源有限，在這樣一個人口大國里，不僅僅醫(yī)學發(fā)展會面臨一些問題，其他方面也有可能發(fā)生脫節(jié)問題。

　　“現(xiàn)階段，我們只能將有限的資源投入到一些‘全面開花’的、不治療后果會很嚴重的疾病。”張運院士指出，“即便是嚴重疾病的診療，現(xiàn)階段解決得也并不是很好。”據(jù)介紹，在齊魯醫(yī)院，幾乎80%的心衰患者都是病情已經(jīng)拖到很晚才入院治療。同時，醫(yī)療資源的分配不均、分級診療體系尚未全面建立也導致患者都往大醫(yī)院擠，不愿意去基層醫(yī)院。

　　那可不可以讓大醫(yī)院大醫(yī)生們分出一部分精力，投身疾病預防呢？張運院士也給出了自己的看法，資源分配不均、患者涌向大醫(yī)院的后果是，醫(yī)生們基本上每天十幾個小時在醫(yī)院摸爬滾打，甚至連吃飯睡覺的時間都沒有。而且在大醫(yī)院，醫(yī)生不僅背負疾病診療任務，同時還承擔著教學、科研的壓力。真可謂分身乏術(shù)。

　　“我個人認為，指望大醫(yī)院醫(yī)生抓預防、康復相當困難。”張運院士說，“早期預防可以動員公共衛(wèi)生的力量去抓，康復則可以交托給基層醫(yī)院去做。如果花費大量資源給大醫(yī)院抓預防康復，這不切實際。”

　　張運院士指出，從某種意義上來說，預防和康復不是醫(yī)療問題，而是社會問題，要動員各種力量、全民投身疾病預防和康復事業(yè)。

　　要抓好預防需要動員全民做好社會生活方方面面的工作，比如從孩子抓起、從重視營養(yǎng)工作入手，以及飲食行業(yè)的規(guī)范管理與發(fā)展等，“要全民動員，當成一場‘人民戰(zhàn)爭’來做”。

　　康復工作所覆蓋的人群相對少些，但在目前市場經(jīng)濟環(huán)境下，由于盈利少而很難得到重視，而大量的患者出院后回歸社會但仍需要康復治療，“因此，這個事情要由黨和國家來承擔，把有康復需要的人群照顧和管理起來。”

　　不僅僅是疾病預防和康復問題，目前老齡化社會的到來以及特有的獨生子女時代養(yǎng)老問題，讓各級政府承受很大壓力。“雖然這其中很多情況已經(jīng)超出了醫(yī)學家所能解決的范疇。但不管怎么說，重視和宣傳疾病預防和康復理念，呼吁民眾和政府的關(guān)注，這一定是對的。”

　　專家介紹：

　　張運：中國工程院院士，美國心臟病學院院士（FACC），山東大學終身教授�，F(xiàn)任山東大學副校長、醫(yī)學院院長、山東大學齊魯醫(yī)院心內(nèi)科主任，中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會主任委員、中華醫(yī)學會心血管病學分會副主任委員。主要研究方向為動脈粥樣硬化。

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