今年3月份，北京衛(wèi)視播出了由黃磊、李雪健主演的暖心大劇《嘿！老頭》。

　　劇中，李雪健飾演的“老頭兒”是一位阿爾茨海默癥患者，他的背影小編至今記憶猶新：“老頭兒”步履蹣跚地向前走著，骨瘦如柴的身子不停地在風(fēng)中晃動(dòng)，他佝僂著腰，緊咬著干裂的嘴唇。夕陽將老人的背影無限拉長，顯得凄涼而孤獨(dú)……

　　隨著中國老齡化進(jìn)程加劇，老年人的醫(yī)療保健問題成為影響社會(huì)和諧的一件大事。如何使他們的晚年得到合理的照護(hù)？在北京市醫(yī)院管理局和北京城市廣播聯(lián)合推出的“市民對(duì)話市屬醫(yī)院一把手”訪談節(jié)目中，北京老年醫(yī)院院長、黨委副書記陳崢帶來了該院的“暖心服務(wù)”。

　　老人看病“麻煩”？這里有多學(xué)科、“一站式”專門服務(wù)

　　“老年人看病很復(fù)雜。很多老年人機(jī)體退化，慢性病增多，絕大多數(shù)都是帶病生存。”陳崢說，比如一位老年癡呆患者，他同時(shí)又患有心臟病、肺部炎癥等疾病，那他看病時(shí)應(yīng)該掛心臟科還是神經(jīng)科？目前醫(yī)生的培養(yǎng)模式是�？婆囵B(yǎng)，普通醫(yī)院也都是單病就診，普通醫(yī)院的一名醫(yī)生只看一種疾病，這種模式對(duì)老年人是行不通的。

　　陳崢指出，針對(duì)老年患者一患多病、行動(dòng)不便，記憶減退等特點(diǎn)，北京老年醫(yī)院由多個(gè)學(xué)科專家組成治療小組，對(duì)住院老年患者進(jìn)行綜合評(píng)估、診斷，實(shí)施多學(xué)科的強(qiáng)化干預(yù)治療和健康指導(dǎo)。“‘一站式’解決多種問題。”

　　由此看來，北京老年醫(yī)院更注重的是患病的“人”，而非只看人患的“病”，這在其他醫(yī)院是做不到的。此外，患者出院后，醫(yī)院還會(huì)繼續(xù)進(jìn)行健康咨詢和健康促進(jìn)活動(dòng)，從而保障患者獲得最佳療效。

　　作為老年醫(yī)療服務(wù)體系的忠實(shí)“布道者”，陳崢談了他對(duì)老年醫(yī)院的理解，“綜合醫(yī)院里的兒科分得不是很細(xì)，因此獨(dú)立出來成為兒童醫(yī)院，專業(yè)的老年醫(yī)院也是同樣的道理。”他強(qiáng)調(diào)，“實(shí)際上，老年醫(yī)院應(yīng)該是一個(gè)綜合醫(yī)院的概念。它在承擔(dān)老年患者各種疾病治療的同時(shí)，還應(yīng)該有一個(gè)身體功能的康復(fù)區(qū)域，老年醫(yī)院應(yīng)是一所科室齊全、設(shè)備先進(jìn)的綜合性醫(yī)院。”

　　“變”一回老人，讓老人生活更有尊嚴(yán)

　　《嘿！老頭》有一個(gè)經(jīng)典場景：黃磊飾演的劉海皮帶著“老頭兒”到菜市場買肉，而“老頭兒”卻小便失禁，為了維護(hù)一個(gè)患病老人的尊嚴(yán)，海皮脫下自己的衣服給“老頭兒”系在腰間，而不知道發(fā)生了什么的“老頭兒”，仍在一旁享受著美味……

　　“設(shè)身處地為老年人著想，讓他們生活得有尊嚴(yán)，是我們一直在做的事情。”陳崢說。但說歸說，怎樣才能做到設(shè)身處地呢？“那就得當(dāng)一回‘老人’。我們有一種體驗(yàn)，年輕的工作人員穿上鉛衣，綁上沙袋，使腰部變成駝背狀態(tài)，這時(shí)抬頭、走路、觀物都不方便。只有真正體會(huì)到老年人的行動(dòng)不便，才能更好地為他們服務(wù)。”

　　陳崢認(rèn)為，不僅從事老年醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的工作人員應(yīng)該去體驗(yàn)一下，其他年輕人也應(yīng)該有機(jī)會(huì)去感受一下，這樣才能更好地理解、照顧老人。

　　然而，生老病死乃自然規(guī)律，當(dāng)很多老年患者走向生命盡頭的時(shí)候，老年醫(yī)院為此設(shè)立了臨終關(guān)懷病房，醫(yī)院給予他們心理慰藉、死亡教育等，通過疼痛控制、癥狀處理等舒緩治療措施改善患者生存質(zhì)量，讓老人平穩(wěn)、舒適地離去。

　　為了讓更多臨終老人得到有尊嚴(yán)的照護(hù)，老年醫(yī)院還開展了針對(duì)北京市部分二級(jí)老年醫(yī)院、社區(qū)中心的臨終關(guān)懷培訓(xùn)，推廣這種人文關(guān)懷模式。

　　把患者安全放在首要位置，其次才考慮患者的舒適度

　　茂密的樹林、寬闊的林道、一棟棟低層的病房樓、敞亮的門診大廳、悠閑散步的老人、聳立的辛亥革命灤州起義紀(jì)念塔……呈現(xiàn)在眼前的北京老年醫(yī)院古樹成林、鳥語花香，素有天然“氧吧”之稱。

　　用陳崢的話說，老年醫(yī)院遠(yuǎn)離熱鬧市區(qū)，交通方便，環(huán)境優(yōu)美。不僅如此，醫(yī)院一直把患者安全和人文關(guān)懷放在首位，預(yù)計(jì)在年底正式啟用的有400張病床的新病房樓，在設(shè)計(jì)上充分考慮了老年人一患多病、行動(dòng)不便、智能障礙等特點(diǎn)。

　　首先，貫通了無障礙設(shè)施。陳崢表示，“老年醫(yī)院的無障礙設(shè)計(jì)，更多地體現(xiàn)在細(xì)節(jié)方面，要防滑，要考慮到燈光強(qiáng)度，還要有信息化管理、色彩分區(qū)等。扶手的設(shè)計(jì)不會(huì)與一般公共建筑的無障礙設(shè)計(jì)有太大的區(qū)別，但要設(shè)置很多，以方便老年患者能夠獨(dú)立‘活動(dòng)’。”

　　其次，“中心島”式護(hù)士站設(shè)計(jì)，讓護(hù)士能夠“眼觀六路、耳聽八方”。陳崢說，醫(yī)院病房區(qū)近似方形，把護(hù)士站放在整個(gè)病房區(qū)的中心位置。一方面，護(hù)士站能夠看到所有病房門，注意患者的動(dòng)向；另一方面，保證了護(hù)士到每間病房的距離是最短的。

　　第三，引進(jìn)國外先進(jìn)的吊軌系統(tǒng)，不僅能提高患者獨(dú)立自主的生活能力，也能減輕醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)可以避免搬運(yùn)患者過程中不必要的運(yùn)動(dòng)傷害。

　　“一個(gè)臥床的老人，想要上衛(wèi)生間或洗浴都可以通過吊軌系統(tǒng)完成，這個(gè)系統(tǒng)有一個(gè)托架，由護(hù)士把患者托起來，送到指定地點(diǎn)。如果是半自理老人，可以自己坐起來，腳下垂到地面，通過吊軌慢慢移動(dòng)到衛(wèi)生間，再把自己放下來進(jìn)行洗浴。”陳崢說。

　　此外，患者用衛(wèi)生間、洗浴的安全也要考慮到。病房內(nèi)衛(wèi)生間的門朝走廊開，表面看來，這種方式讓老年患者不方便，但哪一位患者進(jìn)入衛(wèi)生間，多長時(shí)間沒有出來，就可以暴露在醫(yī)務(wù)人員的視野中；設(shè)立公共洗浴間，醫(yī)院安排了專門的護(hù)理人員，如果老年人在洗浴過程中出現(xiàn)問題可以及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，不能自理的患者或半自理的患者洗澡也能得到幫助，雖然共用一個(gè)洗浴間，但并非所有患者一起洗澡，是分不同時(shí)間進(jìn)行洗浴。

　　“把患者安全放在首要位置，其次才考慮患者的舒適度問題，這是北京老年醫(yī)院最有特色的地方。”陳崢表示。

　　老吾老以及人之老。每個(gè)人都有年老的一天，陳崢坦言，希望每個(gè)人都能關(guān)愛老人，正確對(duì)待老齡化。

　　專家介紹：

　　陳崢：北京老年醫(yī)院院長，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，老年病臨床與康復(fù)研究所所長�，F(xiàn)任中國老年醫(yī)學(xué)理事、老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)副主任委員等職務(wù)。

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