現(xiàn)實中，有許多病人治療結(jié)束后，要么在綜合醫(yī)院等待恢復(fù)，造成“壓床”現(xiàn)象；要么在急性期過了以后回家，可能有一定程度的康復(fù)，也有的根本沒有康復(fù)，留下很多遺留癥，導(dǎo)致錯失最佳的康復(fù)治療機會，對其生活質(zhì)量和重新回歸社會都有很大的影響。

　　“大眾對康復(fù)認識不到位，不僅很多臨床醫(yī)生不懂康復(fù)，連康復(fù)醫(yī)生都不一定懂康復(fù)。”北京小湯山醫(yī)院康復(fù)中心主任武亮接受尋醫(yī)問藥網(wǎng)采訪時強調(diào)，并非“有病”才需要康復(fù)，可能大眾眼中的“健康人”也離不開康復(fù)。

　　康復(fù)≠疾病康復(fù)，其是一種健康管理手段

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義，根據(jù)1981年世界衛(wèi)生組織康復(fù)專委會的表述，即應(yīng)用各種有效的措施，以減輕殘疾的影響，使殘疾人重返社會的醫(yī)學(xué)學(xué)科。

　　“只要對疾病的功能恢復(fù)有利的所有手段都叫康復(fù)，沒有哪一個疾病是不需要做康復(fù)的。”武亮則提出了這樣的觀點。而且他認為，不是只有病損、殘疾等具有明確病證的人需要做康復(fù)，一些沒有達到臨床疾病標準的大眾眼中的“正常人”也可能會和康復(fù)打交道。

　　例如，有的人平衡感非常欠缺，開車的時候掌握不好度，易發(fā)生危險，對其進行特定的提升平衡能力的訓(xùn)練也屬于康復(fù)范疇。“機體的某一項技能或功能需要通過訓(xùn)練得到，這都是康復(fù)的內(nèi)容。”武亮告訴小編，如果等到功能完全不行的時候再去治療，那就是后期康復(fù)，屬于疾病康復(fù)范疇了，疾病康復(fù)只是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一部分。

　　因此，康復(fù)是對某些功能的提升、改善以及獲得功能，是健康管理的一種干預(yù)手段，武亮說，維持一個良好的功能狀態(tài)，一定要進行訓(xùn)練、要付出努力，康復(fù)其實就這么簡單。“就像飛行員本不是天生就具有那么多能力的，也是訓(xùn)練實現(xiàn)的，人體的某些功能也一樣，需要鍛煉。”

　　康復(fù)的領(lǐng)域如此廣泛、接地氣，但重臨床、輕康復(fù)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念還在鉗制著人們的意識，康復(fù)往往被當(dāng)做臨床醫(yī)學(xué)的“綠葉”，武亮認為這個思維應(yīng)該改變。

　　康復(fù)須精準，評價是核心內(nèi)容

　　雖說康復(fù)訓(xùn)練以物理方法為主，如運動療法，但并不表示康復(fù)很簡單。康復(fù)首先是醫(yī)學(xué)，要“對癥治療”，也在隨著醫(yī)學(xué)的進步不斷走向精準化。

　　“康復(fù)是高度個性化的，每個人的基因不同、文化背景不同、行為習(xí)慣不同，所處環(huán)境的政策也不一樣，訓(xùn)練的方式方法就不能一樣。”武亮強調(diào)。人體基因不同，神經(jīng)發(fā)育就不同，以椎管為例，美國人的椎管比較粗，中國人椎管特別細，在脊髓損傷案例中，美國人和中國人的損傷情況有差異，康復(fù)治療差別就會比較大。

　　康復(fù)還具有地域性、民族性、個體習(xí)慣性等，不能一概而論。“如果是‘千人一方’或是把別人的經(jīng)驗照本宣科，對康復(fù)治療沒有好處。”武亮說。但遺憾的是，現(xiàn)在很多康復(fù)手段大多是拿過來就用，這是不可取的。

　　此外，眾所周知，中醫(yī)在康復(fù)領(lǐng)域優(yōu)勢明顯，但苦于沒有一個客觀、量化的標準，難以做出科學(xué)的康復(fù)評價。隨著醫(yī)學(xué)手段和醫(yī)學(xué)設(shè)備的進步，康復(fù)這一難題正在被破解。

　　以人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來說，這類案例中，手術(shù)容易造成神經(jīng)損傷，影響患者自動的神經(jīng)反饋能力；加之個體不同，步態(tài)等不同。那么患者韌帶的韌性能不能承受隨意運動，強度能達到多少？另外，關(guān)節(jié)能屈、伸不代表功能就恢復(fù)好了，要恢復(fù)到什么程度？

　　“這都需要專業(yè)設(shè)備評測后，根據(jù)個體不同的數(shù)據(jù)，康復(fù)醫(yī)生進行專業(yè)化、個性化、量化的指導(dǎo)。”武亮強調(diào)，“康復(fù)的核心內(nèi)容就是評價。”

　　據(jù)介紹，小湯山醫(yī)院從康復(fù)病人入院開始，就以患者為中心，利用智能數(shù)字化評價系統(tǒng)設(shè)備，康復(fù)前期、中期、后期分別給予康復(fù)評價。而且在疾病康復(fù)中，還形成了三大評測體系：運動評測、心肺評測、神經(jīng)評測，對康復(fù)患者的心肺功能、血壓等各項數(shù)據(jù)進行監(jiān)測和評定，實現(xiàn)個體精準化康復(fù)治療。

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