“我媽已經(jīng)老糊涂了，明明剛剛發(fā)生的事情，沒過幾分鐘就忘記了，經(jīng)常顛三倒四”。生活中，我們經(jīng)常會(huì)見到這樣的老人，他們記憶力減退，判斷能力下降，工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心，甚至日常生活能力逐漸下降。家人認(rèn)為就是“上年紀(jì)了”，殊不知這可能是老年癡呆。

　　癡呆是大腦病變引起的綜合征，表現(xiàn)為多種認(rèn)知功能的衰退，包括記憶力、理解力、判斷力、語言能力、抽象能力、空間定向能力等等。病人還會(huì)有精神行為方面的問題，表現(xiàn)為幻覺、妄想、行為紊亂，還有可能出現(xiàn)情緒方面的問題，如抑郁、焦慮等，嚴(yán)重影響患者生活。

　　據(jù)了解，2010年全球癡呆患者達(dá)3600萬，2013年有4400萬人口患老年癡呆，每20年患者人數(shù)幾乎都翻一番，而今年全球癡呆患者達(dá)到4680萬，大部分集中在老齡化嚴(yán)重國家。全球癡呆患者的就診率和診斷率非常低，大量的癡呆病例沒有得到有效的診斷和治療。2006年，我國65歲以上的人口超過10%，阿爾茨海默病的患病率是4.8%，而在65歲以上人口中，阿爾茨海默病患者就有600多萬。

（圖片由《健康指南》提供）

　　1906年德國醫(yī)生阿爾茨海默病公布了一例患有嚴(yán)重記憶障礙的患者病例及研究結(jié)果，1907年他的研究結(jié)果被收錄入科學(xué)文獻(xiàn)，1910年醫(yī)學(xué)界以阿爾茨海默醫(yī)生的名字命名了這一疾病——阿爾茨海默病。

　　阿爾茨海默病在臨床前階段有輕度認(rèn)知障礙或輕度認(rèn)知損害，但是生活功能還好，能維持正常的生活，如果早期發(fā)現(xiàn)這樣的病例，對(duì)他進(jìn)行積極早期的治療，是有好處的。進(jìn)入癡呆階段，疾病就逐漸進(jìn)展了，近期記憶力會(huì)受損，但是基本的生活能力還是有的。到了中期，病人認(rèn)知功能的損害就更嚴(yán)重了，言語功能會(huì)出現(xiàn)問題，而且行為方面也會(huì)出現(xiàn)障礙，如漫游、激越等。

　　“很多人認(rèn)為人老了就會(huì)‘糊涂’，就該生活能力下降，就應(yīng)該需要?jiǎng)e人去照顧，所以把老人一些認(rèn)知和行為的異常歸結(jié)為自然老化，這種想法是不對(duì)的。”北大六院老年科副主任醫(yī)師李濤指出，阿爾茨海默病沒有特效的藥物去治愈，現(xiàn)在藥物只能延緩疾病的進(jìn)展，如果到了中晚期才來治療，那么就會(huì)錯(cuò)過最佳治療實(shí)時(shí)間，所以對(duì)于阿爾茨海默病要早發(fā)現(xiàn)，早治療。

　　李濤表示，漏診可能會(huì)造成嚴(yán)重的安全性問題，這時(shí)病人認(rèn)知能力下降，導(dǎo)致記憶力不好，比如正在家里做飯的時(shí)候就走了，這時(shí)鍋就會(huì)燒糊，從而引發(fā)火災(zāi)、水災(zāi)等。還有的病人定向力會(huì)有損害，出門就迷路了，找不回來了。因?yàn)槟X力、記憶力的下降，可能會(huì)忘了吃藥，吃完了又多吃，這樣會(huì)增加藥物治療不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。有的病人對(duì)自己的病史病因并不準(zhǔn)確了解，這樣會(huì)影響醫(yī)生對(duì)他軀體疾病的診斷和治療，從而使提供的醫(yī)療服務(wù)未能獲得預(yù)期效果，還會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的情緒問題等。

　　“對(duì)阿爾茨海默病的早期診斷是大有裨益的。”李濤說，阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素也是“三高”的危險(xiǎn)因素，早期診斷可以進(jìn)行“三高”等危險(xiǎn)因素的管理；通過使用輔助記憶的辦法，比如貼小紙條、用提醒器，或者是到吃藥、吃飯的點(diǎn)給病人打電話，來提高對(duì)其他疾病的治療依存性；臨床觀察到，早期用藥的病人比晚期用藥的病人療效要好，所以可以早期開始癡呆的藥物治療。對(duì)于患者來說，早期的病人還有比較好的理解力、判斷力，能夠了解自己病情的發(fā)展變化，更好地去做規(guī)劃。對(duì)于照料者來說，可以更好的了解疾病的表現(xiàn)和發(fā)展變化，從而緩解緊張和害怕情緒；政府機(jī)構(gòu)也可以有效地調(diào)節(jié)資源分配，把更好的資源提供給患者。

　　盡管阿爾茨海默病目前還無法治愈，但是早期診斷、早期治療可以延緩發(fā)病時(shí)間，切實(shí)提高老年人的生活質(zhì)量。在此，小編提醒老年人及其照料者，一旦出現(xiàn)了阿爾茨海默癥的癥狀，應(yīng)盡早就診。

　　專家介紹：

　　李濤：副主任醫(yī)師，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所（北京大學(xué)第六醫(yī)院）老年科副主任。 博士畢業(yè)于北京大學(xué)精神病與精神衛(wèi)生學(xué)專業(yè)，一直從事老年期精神障礙與心理衛(wèi)生的臨床與研究工作，在老年期癡呆、老年期抑郁及其他老年期精神障礙，以及老年期心理衛(wèi)生保健方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究經(jīng)驗(yàn)。

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