如果把人的眼睛比作照相機(jī)，那么我們的視網(wǎng)膜就是負(fù)責(zé)成像的底片。

　　“視網(wǎng)膜是接受光的最敏感部分，也是我們視覺(jué)的前沿，是視力成像的關(guān)鍵部位。但如果視網(wǎng)膜發(fā)生病變，如老年期視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生變性，就可能影響‘成像’了。”北京同仁醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師張永鵬告訴尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)編輯，老年黃斑變性因?qū)倨髻|(zhì)性病變，發(fā)病后難以恢復(fù)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)趁早進(jìn)行干預(yù)手段。

　　老年黃斑變性是與年齡增長(zhǎng)相關(guān)的多因素復(fù)合作用的眼底病。因隨年齡的增長(zhǎng)患病率也會(huì)隨之升高，又被稱(chēng)為年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD），為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變，好發(fā)于50歲以上的中老年人。

　　“老年黃斑變性通常為雙眼發(fā)病，部分患者在患病初期也可能是單眼發(fā)病，加之可能不是主眼，自身不宜察覺(jué)。發(fā)病時(shí)間也并不能確定。”張永鵬說(shuō)，年齡的增長(zhǎng)是導(dǎo)致視力差的主因，但屈光不正也可能致病，需要盡早查明病因從而對(duì)癥治療。

　　AMD分為干性老年黃斑變性和濕性老年黃斑變性兩種。隨著病程的進(jìn)展，看事物會(huì)發(fā)生變形、變暗、不完整、視野中央會(huì)出現(xiàn)黑/白影，張永鵬說(shuō)，“這與老花眼的癥狀表現(xiàn)不同，老花眼的癥狀主要表現(xiàn)為看到的視物為一團(tuán)或一片，湊近時(shí)會(huì)看不清。”

　　此外，視物模糊、眼前有遮擋等癥狀通常是老年黃斑病變性疾病早期，但也不絕對(duì)。張永鵬說(shuō)，白內(nèi)障和老花眼也有視物模糊的癥狀。老花眼主要表現(xiàn)為看近處的東西看不清，通過(guò)驗(yàn)光配鏡可解決問(wèn)題；輕度白內(nèi)障通過(guò)觀察，病情較重者通過(guò)手術(shù)治療也可將視力恢復(fù)。

　　眾所周知，白內(nèi)障是目前我國(guó)致盲的首要原因，相比起來(lái)，一些人可能覺(jué)得老年黃斑變性并不那么可怕，實(shí)際上，若病情不斷發(fā)展，黃斑部有滲出及出血,引起視網(wǎng)膜下出血及玻璃體積血，可導(dǎo)致視力中心及周邊視力下降，甚至失明。

　　對(duì)于老年黃斑變性的治療，尤其是濕性，趁早治療為宜。一般建議在2周以內(nèi)采取治療。3個(gè)月以上或時(shí)間更長(zhǎng)，治療后的效果就不會(huì)很理想。

　　如何做到早診早治以提高患者的生活質(zhì)量？張永鵬表示，可先自行使用阿姆斯勒（Amsler）方格表檢查，如發(fā)現(xiàn)視野有變化，可根據(jù)事物扭曲程度判斷病情的發(fā)展程度。需強(qiáng)調(diào)的是，雖通過(guò)Amsler可自我監(jiān)測(cè)，但仍不能代替專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的檢查及診斷。

　　也可通過(guò)一些簡(jiǎn)單的方式：如看一面墻壁、一條直線，患病眼睛可見(jiàn)的直線是扭曲的；或看一個(gè)字，患病的眼睛看見(jiàn)的是否中間為斷裂的等，來(lái)判定患病程度。

　　而在專(zhuān)業(yè)診治方面，張永鵬說(shuō)，對(duì)干性老年黃斑變性，目前沒(méi)有較好的特效療法，可從食物中攝取葉黃素和玉米黃素，有一定作用，如顏色鮮艷的彩椒、西蘭、花菠菜、芥菜、生菜、冬瓜等。“但目前國(guó)際上通行的玻璃墻注藥注射抗新生血管藥物，可治療濕性老年黃斑變性，然而價(jià)格較為昂貴。治療療程30天需要打3針，后觀察患者給予下一步治療方案，整體來(lái)說(shuō)是一個(gè)長(zhǎng)期治療的過(guò)程，且需要長(zhǎng)期隨訪”。

　　日常生活中，為降低眼疾的發(fā)病率，一方面要定期檢查眼部情況，時(shí)間半年左右為宜。另外，張永鵬還給出了一些生活建議：

　　首先，要從關(guān)注眼表開(kāi)始，不宜看電子產(chǎn)品、書(shū)報(bào)等時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，15分鐘為宜，適當(dāng)給予眼部休息，如眺望遠(yuǎn)處、眨眨眼睛。將干眼癥、眼表問(wèn)題預(yù)防好。

　　其次，糖尿病眼底病變發(fā)病率較高，在全球范圍內(nèi)，糖尿病眼病是50歲以下人群的首位致盲原因。因此，若患糖尿病10年以上，需定期檢查眼底以明確是否發(fā)生改變，根據(jù)糖尿病分期進(jìn)行相應(yīng)治療。

　　專(zhuān)家介紹：

　　張永鵬：北京同仁醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)眼科常見(jiàn)病的診治。

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