“要解決急診、兒科醫(yī)生短缺的問題，最好的辦法不是降低門檻兒，而是提高醫(yī)生的社會地位和待遇，吸引最優(yōu)秀的學(xué)生投身醫(yī)學(xué)。”北京友誼醫(yī)院副院長謝苗榮教授對尋醫(yī)問藥網(wǎng)編輯說。

　　節(jié)奏快、強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高、待遇低……近年來，于生死博弈之中分秒必爭的急診科越來越難吸引和留住人才。學(xué)科、科室發(fā)展深處困境，急診急救也在等待被“救治”。要不就先降低門檻兒，以解燃眉之急？急診領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者們對此堅(jiān)決Say No！

　　內(nèi)：提升能力 德藝雙馨

　　不僅不能降低要求，還要精益求精。謝苗榮在主題為“急診醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)”的演講中指出，正是具備了“正確的職業(yè)態(tài)度、高尚的職業(yè)精神、良好的職業(yè)技能，才使急診人成為了與眾不同的醫(yī)生”。

　　演講過程中，謝苗榮展示了一份病例，同一位患者的年齡在病例中的三處地方分別被填寫為62、65、165。雖不是要命的錯(cuò)誤，但也是“工作中不認(rèn)真的表現(xiàn)”。

　　他指出，急診具有患者多、病情重、病譜廣、心情急、時(shí)間短、信息少、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)，這也決定了對急診醫(yī)生非常高的素質(zhì)技能要求。

　　深厚的人文素養(yǎng)。“人文素養(yǎng)決定世界觀、價(jià)值觀和做事的方式，也是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)。”謝苗榮說，“作為一名急診醫(yī)生，必須具備人文知識、理解人文思想、掌握人文方法、遵循人文精神。”

　　正確的急診思維。急診原則是救命優(yōu)先，首要任務(wù)是穩(wěn)定生命體征、解除急性痛苦。“因此，急診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)擺脫傳統(tǒng)�？频墓ぷ髂Ｊ�，具備降階梯思維。要學(xué)會抓住主要矛盾，分清輕重緩急，保證生命安全。”謝苗榮說。

　　熟練的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇、呼吸支持、循環(huán)支持、腎臟替代是急診醫(yī)生的四大看家本領(lǐng)，此外還有大量的急救相關(guān)技術(shù)都必須熟練掌握。“在急診，浪費(fèi)一分鐘，都可能會有生命因此逝去。怎能不爭分奪秒？”

　　藝術(shù)的溝通技巧。急診是醫(yī)患相處第一線，說話的時(shí)機(jī)、交代的對象、表情與態(tài)度、解釋的程度、依據(jù)的科學(xué)、遵循的法律都大有講究。尤其表情和態(tài)度，甚至可能在很大程度上決定著患者和家屬對醫(yī)生的信任程度，“與患者溝通交流過程中，不遲不早、不深不淺、不卑不亢、不親不遠(yuǎn)，或者是最科學(xué)的態(tài)度。”

　　“此外，急診與醫(yī)院各個(gè)科室的聯(lián)系廣泛而又緊密，順暢良好的溝通將會更有利于患者的急救和后續(xù)治療，使患者受益。”謝苗榮說。

　　除了上述這些素質(zhì)技能要求，謝苗榮認(rèn)為急診人還應(yīng)擁有一些更牛的本事，比如：

　　眼觀六路，耳聽八方。在被大群患者、家屬團(tuán)團(tuán)圍住的情況下，急診醫(yī)生在救治某個(gè)患者同時(shí)，還要多觀察周圍情況，留意是否還有別的患者急需搶救。

　　透過現(xiàn)象看本質(zhì)。病情輕重、病情真?zhèn)巍⒓彝リP(guān)系、對醫(yī)生的信任程度……所有這些都需要急診醫(yī)生作出判斷，以便更好地救治患者。

　　自我保護(hù)意識及技能。這個(gè)本事說起來有些許無奈，但在醫(yī)患矛盾暫時(shí)無法完全調(diào)和的今天，自我保護(hù)意識和技能是必不可少的。

　　良好的身體素質(zhì)。這是能夠承擔(dān)和勝任繁重急診工作的根本保證。

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　　“對急診醫(yī)生的要求到底有多高？概括來說就是，理論豐富、技術(shù)精湛、判斷準(zhǔn)確、反應(yīng)迅速、溝通良好、法規(guī)精通。”謝苗榮說。

　　外：提升地位 筑巢引鳳

　　就在幾天前，杭州發(fā)生了醉漢在120急救車上對急診女醫(yī)生動手動腳、侮辱毆打的事件。然而這樣的事情早非個(gè)案，近幾年來，急診醫(yī)生被殺、被傷、被侮辱的事件時(shí)有發(fā)生。

　　風(fēng)險(xiǎn)如此高，福利待遇、社會地位卻沒相應(yīng)跟上，難怪急診越來越缺人，更難怪國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)文規(guī)定給院前急救和兒科從業(yè)人員考試加分了。

　　可是，對治病救人的職業(yè)降低門檻真的好嗎？“解決人才匱乏，首先要搞清楚，什么原因?qū)е麓蠹也辉父杉痹\和兒科。”謝苗榮說，“原因就是這兩個(gè)專業(yè)很辛苦、風(fēng)險(xiǎn)很大。急診醫(yī)生一年365天，很難得到充分休息，壓力山大。”

　　對艱苦的工作崗位首先應(yīng)當(dāng)提高待遇，讓從業(yè)人員感受到付出勞動能夠得到相應(yīng)的回報(bào)，“而不是僅靠降低門檻兒來解決問題”。

　　“醫(yī)生是一個(gè)患者以命相托的職業(yè)，在很多國家和地區(qū)，只有最優(yōu)秀的學(xué)生才能上醫(yī)學(xué)院。”謝苗榮說，“在我國，本就已經(jīng)不是最優(yōu)秀學(xué)生投身醫(yī)學(xué)，如再降低門檻，導(dǎo)致醫(yī)生素質(zhì)降低，如何對患者負(fù)責(zé)？”

　　之所以別國醫(yī)學(xué)專業(yè)能夠吸引最優(yōu)秀的學(xué)生，正是因?yàn)楫厴I(yè)后當(dāng)醫(yī)生的社會地位和收入都很高，如果兩頭都沒有，“開刀的不如剃頭的”，又如何吸引最優(yōu)秀學(xué)生報(bào)考？

　　謝苗榮說：“學(xué)醫(yī)是非常辛苦且一生都要不斷學(xué)習(xí)的職業(yè)，因此從業(yè)者都要做好吃苦一輩子的思想準(zhǔn)備，否則即便進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域，也學(xué)不好、做不好。真心希望所有的醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生都以德高望重的醫(yī)界老前輩們?yōu)榘駱樱�努力成為受人尊敬的醫(yī)學(xué)大家，造福老百姓。”

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