現(xiàn)實(shí)中，有許多病人治療結(jié)束后，要么在綜合醫(yī)院等待恢復(fù)，造成“壓床”現(xiàn)象；要么在急性期過(guò)了以后回家，可能有一定程度的康復(fù)，也有的根本沒(méi)有康復(fù)，留下很多遺留癥，導(dǎo)致錯(cuò)失最佳的康復(fù)治療機(jī)會(huì)，對(duì)其生活質(zhì)量和重新回歸社會(huì)都有很大的影響。

　　“大眾對(duì)康復(fù)認(rèn)識(shí)不到位，不僅很多臨床醫(yī)生不懂康復(fù)，連康復(fù)醫(yī)生都不一定懂康復(fù)。”北京小湯山醫(yī)院康復(fù)中心主任武亮接受尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，并非“有病”才需要康復(fù)，可能大眾眼中的“健康人”也離不開(kāi)康復(fù)。

　　康復(fù)≠疾病康復(fù)，其是一種健康管理手段

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義，根據(jù)1981年世界衛(wèi)生組織康復(fù)專(zhuān)委會(huì)的表述，即應(yīng)用各種有效的措施，以減輕殘疾的影響，使殘疾人重返社會(huì)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。

　　“只要對(duì)疾病的功能恢復(fù)有利的所有手段都叫康復(fù)，沒(méi)有哪一個(gè)疾病是不需要做康復(fù)的。”武亮則提出了這樣的觀點(diǎn)。而且他認(rèn)為，不是只有病損、殘疾等具有明確病證的人需要做康復(fù)，一些沒(méi)有達(dá)到臨床疾病標(biāo)準(zhǔn)的大眾眼中的“正常人”也可能會(huì)和康復(fù)打交道。

　　例如，有的人平衡感非常欠缺，開(kāi)車(chē)的時(shí)候掌握不好度，易發(fā)生危險(xiǎn)，對(duì)其進(jìn)行特定的提升平衡能力的訓(xùn)練也屬于康復(fù)范疇。“機(jī)體的某一項(xiàng)技能或功能需要通過(guò)訓(xùn)練得到，這都是康復(fù)的內(nèi)容。”武亮告訴小編，如果等到功能完全不行的時(shí)候再去治療，那就是后期康復(fù)，屬于疾病康復(fù)范疇了，疾病康復(fù)只是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一部分。

　　因此，康復(fù)是對(duì)某些功能的提升、改善以及獲得功能，是健康管理的一種干預(yù)手段，武亮說(shuō)，維持一個(gè)良好的功能狀態(tài)，一定要進(jìn)行訓(xùn)練、要付出努力，康復(fù)其實(shí)就這么簡(jiǎn)單。“就像飛行員本不是天生就具有那么多能力的，也是訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)的，人體的某些功能也一樣，需要鍛煉。”

　　康復(fù)的領(lǐng)域如此廣泛、接地氣，但重臨床、輕康復(fù)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念還在鉗制著人們的意識(shí)，康復(fù)往往被當(dāng)做臨床醫(yī)學(xué)的“綠葉”，武亮認(rèn)為這個(gè)思維應(yīng)該改變。

　　康復(fù)須精準(zhǔn)，評(píng)價(jià)是核心內(nèi)容

　　雖說(shuō)康復(fù)訓(xùn)練以物理方法為主，如運(yùn)動(dòng)療法，但并不表示康復(fù)很簡(jiǎn)單�？祻�(fù)首先是醫(yī)學(xué)，要“對(duì)癥治療”，也在隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步不斷走向精準(zhǔn)化。

　　“康復(fù)是高度個(gè)性化的，每個(gè)人的基因不同、文化背景不同、行為習(xí)慣不同，所處環(huán)境的政策也不一樣，訓(xùn)練的方式方法就不能一樣。”武亮強(qiáng)調(diào)。人體基因不同，神經(jīng)發(fā)育就不同，以椎管為例，美國(guó)人的椎管比較粗，中國(guó)人椎管特別細(xì)，在脊髓損傷案例中，美國(guó)人和中國(guó)人的損傷情況有差異，康復(fù)治療差別就會(huì)比較大。

　　康復(fù)還具有地域性、民族性、個(gè)體習(xí)慣性等，不能一概而論。“如果是‘千人一方’或是把別人的經(jīng)驗(yàn)照本宣科，對(duì)康復(fù)治療沒(méi)有好處。”武亮說(shuō)。但遺憾的是，現(xiàn)在很多康復(fù)手段大多是拿過(guò)來(lái)就用，這是不可取的。

　　此外，眾所周知，中醫(yī)在康復(fù)領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)明顯，但苦于沒(méi)有一個(gè)客觀、量化的標(biāo)準(zhǔn)，難以做出科學(xué)的康復(fù)評(píng)價(jià)。隨著醫(yī)學(xué)手段和醫(yī)學(xué)設(shè)備的進(jìn)步，康復(fù)這一難題正在被破解。

　　以人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)說(shuō)，這類(lèi)案例中，手術(shù)容易造成神經(jīng)損傷，影響患者自動(dòng)的神經(jīng)反饋能力；加之個(gè)體不同，步態(tài)等不同。那么患者韌帶的韌性能不能承受隨意運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度能達(dá)到多少？另外，關(guān)節(jié)能屈、伸不代表功能就恢復(fù)好了，要恢復(fù)到什么程度？

　　“這都需要專(zhuān)業(yè)設(shè)備評(píng)測(cè)后，根據(jù)個(gè)體不同的數(shù)據(jù)，康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化、量化的指導(dǎo)。”武亮強(qiáng)調(diào)，“康復(fù)的核心內(nèi)容就是評(píng)價(jià)。”

　　據(jù)介紹，小湯山醫(yī)院從康復(fù)病人入院開(kāi)始，就以患者為中心，利用智能數(shù)字化評(píng)價(jià)系統(tǒng)設(shè)備，康復(fù)前期、中期、后期分別給予康復(fù)評(píng)價(jià)。而且在疾病康復(fù)中，還形成了三大評(píng)測(cè)體系：運(yùn)動(dòng)評(píng)測(cè)、心肺評(píng)測(cè)、神經(jīng)評(píng)測(cè)，對(duì)康復(fù)患者的心肺功能、血壓等各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)定，實(shí)現(xiàn)個(gè)體精準(zhǔn)化康復(fù)治療。

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