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    醫(yī)聲|治癲癇要做好“打持久戰(zhàn)”的準備

    文章來源:尋醫(yī)問藥網
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    發(fā)布時間:2016-07-23 11:03:10

      日本著名動畫《神奇寶貝》代表著80后小編的童年記憶,片中的神奇寶貝皮卡丘,長耳、小嘴、圓滾滾的黃毛形象,現(xiàn)在依然可說是萌物代表,2014年還被選為巴西世界杯日本官方吉祥物。但你知道嗎?這個萌物當年在電視里一出現(xiàn)就造成了日本兒童集體發(fā)作癲癇,為此還被停播4個多月。

      動畫片和癲癇為啥會扯上關系?“光線快速的明/暗轉變,或者高對比度圖案的交替出現(xiàn),會促使大腦中的神經細胞以比以往更快的速度發(fā)射電子脈沖,患有光敏性癲癇者會因大腦中出現(xiàn)這種‘電子風暴’而導致肌肉抽搐甚至失去知覺。”北京天壇醫(yī)院功能神經外科病區(qū)副主任張凱對此解釋道。

      正因為該動畫片畫面強烈閃爍,加上背景中藍色和紅色色彩的快速轉變,以致播出當晚造成日本近700名兒童光敏性癲癇發(fā)作。

      癲癇俗稱“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。病因復雜多樣,包括遺傳因素、外傷及疾病因素。

      張凱告訴尋醫(yī)問藥網小編,癲癇是一種發(fā)作性疾病,具有病程長、反復發(fā)作的特點,很多外界因素均可誘發(fā)。

      常見的誘發(fā)因素包括:勞累、情緒波動、驚嚇等,喝濃茶、濃咖啡等有神經興奮作用的物質也可能誘發(fā)癲癇。特殊類型的癲癇有特殊的誘發(fā)因素,比如過度換氣可誘發(fā)兒童失神性癲癇,光刺激則可能誘發(fā)光敏性癲癇等。

      不過,不同類型的病人誘發(fā)因素有所區(qū)別,一個誘因并非對所有病人都有威脅。

      癲癇的發(fā)病年齡常見于青少年,有的患兒甚至剛出生就發(fā)病。這個在中國被稱為僅次于腦血管病的神經科第二大常見病,不僅發(fā)病時痛苦,對患者的生理心理造成多重傷害,而且很“難纏”,治療往往要做好打持久戰(zhàn)的準備。

      但生病了,誰都希望盡快治愈,巴不得遇到“高人”,立竿就見影。對此,張凱表示,要正確認識癲癇,切不可聽信神醫(yī)、偏方。

      科學治療癲癇,張凱建議,首先一定要去正規(guī)的大醫(yī)院。“國內有很多不正規(guī)的所謂癲癇專科醫(yī)院,也有很多不正規(guī)的療法,一個病如果治療方法單一、療效好就不會有那么多江湖醫(yī)院,正因為癲癇的難治性,給了非正規(guī)醫(yī)院鉆空子的機會。患者得明白,‘神乎其神’的說法不能信。”

      其次,在正規(guī)醫(yī)院確診的基礎上,還要正確理解癲癇的治愈。“癲癇治療的最好結局是不發(fā)作、不吃藥,這就是治愈,是病人所追求的。”張凱說,但并非每一個病人都能達到這一理想療效,根據病因、干預時機的不同,有的患者需要終生服藥,對此一定要有正確認識。

      具體治療癲癇的方法分為兩類,一是內科藥物治療(也包括激素治療和生酮飲食的調理),接受藥物治療的患者部分可治愈,部分患者需要終生服藥以減少發(fā)作。

      二是外科治療,主要就是以治愈為目的的切除性手術,這也是癲癇外科手術最主要的方式,要實現(xiàn)這樣的目的,最重要的是癲癇灶的定位,準確的致癇灶定位才能保證癲癇的外科療效。

      但臨床上面臨一些難題,如病灶和功能區(qū)的位置太近、病灶過于廣泛沒有辦法切除等。若因此做不了切除性手術,也還有姑息性癲癇手術(神經調控、胼胝體切開術等),以改善病人生活質量、減輕癲癇發(fā)作為目的。

      另外,張凱強調,在治療期間,患者良好的依從性對預后有幫助,尤其是要遵從醫(yī)囑不能隨意減停藥物。患者和家屬要配合醫(yī)生,對醫(yī)生有起碼的信任,勁兒往一處使是戰(zhàn)勝病魔的關鍵。

      專家簡介:

      張凱:主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,博士研究生導師,教授,首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院功能神經外科病區(qū)副主任。長期從事功能神經外科的臨床、科研和教學工作,對功能神經外科的多種疾病有深刻的認識。

      專長:各種頑固性癲癇的術前評估,各類癲癇外科手術如前顳葉切除術、大腦半球切除術、胼胝體切開術、迷走神經電刺激術;運動障礙性疾病的診斷及腦深部電刺激術治療帕金森病、肌張力障礙、抽動穢語綜合癥;微血管減壓術治療顱神經疾病,包括面肌痙攣、三叉神經痛和舌咽神經痛;脊髓電刺激治療頑固性疼痛的適應癥選擇和手術治療。

    本文系尋醫(yī)問藥網(www.xywy.com)原創(chuàng)文章,如需轉載,請注明出處。

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