原標(biāo)題：美國(guó)共和黨內(nèi)訌 特朗普醫(yī)改遇挫

美國(guó)共和黨最新內(nèi)訌導(dǎo)致新醫(yī)保法案已不可能在美國(guó)參議院獲得通過(guò)，遭遇重大立法挫折的特朗普只有低頭請(qǐng)求民主黨的合作。

“廢除并替代奧巴馬醫(yī)療改革法案”是特朗普的一個(gè)核心競(jìng)選承諾，也是事關(guān)執(zhí)政基礎(chǔ)的關(guān)鍵行動(dòng)。在宣誓就職的幾個(gè)小時(shí)后，特朗普就簽署了有關(guān)廢除奧巴馬醫(yī)療改革法案的行政命令。5月4日，美國(guó)眾議院表決通過(guò)特朗普政府推出的《美國(guó)醫(yī)保法案》，特朗普在醫(yī)改之路上取得重大進(jìn)展。隨后醫(yī)改的戰(zhàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移至美國(guó)參議院。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月17日晚，共和黨參議員麥克·李和杰里·莫蘭表態(tài)稱，不支持參議院多數(shù)黨領(lǐng)袖麥康奈爾推進(jìn)的新醫(yī)保法案，使得反對(duì)此法案的共和黨參議員人數(shù)增至4人。在全體48名民主黨參議員均表示反對(duì)此法案的情況下，麥康奈爾已不可能獲得通過(guò)法案所需的51張支持票，“很顯然共和黨廢除并替換奧巴馬醫(yī)療改革法的努力不會(huì)成功”。

這標(biāo)志著特朗普就任以來(lái)的首個(gè)重大立法進(jìn)程的失敗。

麥克·李認(rèn)為，新醫(yī)保法案除了沒(méi)有廢除所有的“奧巴馬稅”，在降低中產(chǎn)階級(jí)家庭的保費(fèi)方面也做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。杰里·莫蘭表示，他反對(duì)關(guān)起門(mén)來(lái)制定參議院醫(yī)保法案的做法，這使得新法案既沒(méi)有廢除奧巴馬的“平價(jià)醫(yī)療法案”也沒(méi)解決醫(yī)療保健費(fèi)用的上漲問(wèn)題。此前，共和黨參議員蘇珊·柯林斯和蘭德·保羅已明確表態(tài)不支持新法案。

特朗普政府和麥康奈爾本來(lái)打算這周投票完成醫(yī)保法案的“廢除并替換”，然后將精力轉(zhuǎn)向年度國(guó)防授權(quán)法案、在國(guó)會(huì)休會(huì)前批準(zhǔn)更多特朗普的內(nèi)閣提名和提高債務(wù)上限等議程。但由于共和黨的約翰·麥凱恩參議員眼部做手術(shù)后需要恢復(fù)，從而不得不宣布推遲表決。

這已是麥康奈爾第二次承認(rèn)失敗。6月下旬因遭到反對(duì)而放棄第一個(gè)版本的醫(yī)改方案后，麥康奈爾對(duì)法案做了4點(diǎn)重要修改：一、允許保險(xiǎn)公司出售不符合現(xiàn)行保險(xiǎn)條例的計(jì)劃。二、為類(lèi)鴉片藥品成癮治療提供450億美元。三、對(duì)高收入者恢復(fù)兩項(xiàng)稅收。四、讓人們用健康儲(chǔ)蓄賬戶的錢(qián)來(lái)支付保費(fèi)

原標(biāo)題：美國(guó)共和黨內(nèi)訌 特朗普醫(yī)改遇挫

美國(guó)共和黨最新內(nèi)訌導(dǎo)致新醫(yī)保法案已不可能在美國(guó)參議院獲得通過(guò)，遭遇重大立法挫折的特朗普只有低頭請(qǐng)求民主黨的合作。

“廢除并替代奧巴馬醫(yī)療改革法案”是特朗普的一個(gè)核心競(jìng)選承諾，也是事關(guān)執(zhí)政基礎(chǔ)的關(guān)鍵行動(dòng)。在宣誓就職的幾個(gè)小時(shí)后，特朗普就簽署了有關(guān)廢除奧巴馬醫(yī)療改革法案的行政命令。5月4日，美國(guó)眾議院表決通過(guò)特朗普政府推出的《美國(guó)醫(yī)保法案》，特朗普在醫(yī)改之路上取得重大進(jìn)展。隨后醫(yī)改的戰(zhàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移至美國(guó)參議院。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月17日晚，共和黨參議員麥克·李和杰里·莫蘭表態(tài)稱，不支持參議院多數(shù)黨領(lǐng)袖麥康奈爾推進(jìn)的新醫(yī)保法案，使得反對(duì)此法案的共和黨參議員人數(shù)增至4人。在全體48名民主黨參議員均表示反對(duì)此法案的情況下，麥康奈爾已不可能獲得通過(guò)法案所需的51張支持票，“很顯然共和黨廢除并替換奧巴馬醫(yī)療改革法的努力不會(huì)成功”。

這標(biāo)志著特朗普就任以來(lái)的首個(gè)重大立法進(jìn)程的失敗。

麥克·李認(rèn)為，新醫(yī)保法案除了沒(méi)有廢除所有的“奧巴馬稅”，在降低中產(chǎn)階級(jí)家庭的保費(fèi)方面也做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。杰里·莫蘭表示，他反對(duì)關(guān)起門(mén)來(lái)制定參議院醫(yī)保法案的做法，這使得新法案既沒(méi)有廢除奧巴馬的“平價(jià)醫(yī)療法案”也沒(méi)解決醫(yī)療保健費(fèi)用的上漲問(wèn)題。此前，共和黨參議員蘇珊·柯林斯和蘭德·保羅已明確表態(tài)不支持新法案。

特朗普政府和麥康奈爾本來(lái)打算這周投票完成醫(yī)保法案的“廢除并替換”，然后將精力轉(zhuǎn)向年度國(guó)防授權(quán)法案、在國(guó)會(huì)休會(huì)前批準(zhǔn)更多特朗普的內(nèi)閣提名和提高債務(wù)上限等議程。但由于共和黨的約翰·麥凱恩參議員眼部做手術(shù)后需要恢復(fù)，從而不得不宣布推遲表決。

這已是麥康奈爾第二次承認(rèn)失敗。6月下旬因遭到反對(duì)而放棄第一個(gè)版本的醫(yī)改方案后，麥康奈爾對(duì)法案做了4點(diǎn)重要修改：一、允許保險(xiǎn)公司出售不符合現(xiàn)行保險(xiǎn)條例的計(jì)劃。二、為類(lèi)鴉片藥品成癮治療提供450億美元。三、對(duì)高收入者恢復(fù)兩項(xiàng)稅收。四、讓人們用健康儲(chǔ)蓄賬戶的錢(qián)來(lái)支付保費(fèi)

但糟糕的是，此舉引起一些共和黨議員新的擔(dān)憂，其原因在于支持或反對(duì)新法案都將帶來(lái)政治風(fēng)險(xiǎn)。一方面，共和黨一直謀求全力廢除奧巴馬醫(yī)保法案，不能兌現(xiàn)這一承諾會(huì)對(duì)共和黨的信譽(yù)造成嚴(yán)重和長(zhǎng)期的損害。另一方面，又需要衡量新醫(yī)保政策帶來(lái)的影響，考慮其變化將如何影響一些州特別是農(nóng)業(yè)州。參議員柯林斯認(rèn)為，新法案大量削減醫(yī)療補(bǔ)助將危及農(nóng)村醫(yī)院和養(yǎng)老院的存在。

在得知參議員麥克·李和杰里·莫蘭反水后，特朗普推出了“兩步走”的新方案，并開(kāi)始向民主黨低頭。

民主黨人似乎有一些合作的意愿。參議院少數(shù)黨領(lǐng)袖查克·舒默敦促其共和黨同事在此刻重新開(kāi)始兩黨合作，他說(shuō)：“特朗普法案的第二次失敗證明該法案根本行不通。與其重復(fù)相同的失敗，不如共和黨人從零開(kāi)始與民主黨合作，降低保費(fèi)，改善醫(yī)療體系，為市場(chǎng)提供長(zhǎng)期穩(wěn)定的法案。 ”

本報(bào)華盛頓7月18日電